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随着中国经济的快速发展,各种灾害和事故不断增加,极大地威胁着国家和人民的生命财产安全。 《中华人民共和国消防法》和《国务院关于进一步加强消防工作的意见》明确规定,公安消防部队在地方各级人民政府的统一领导下,除完成灭火救援任务外,还应当积极参与交通事故、建筑物倒塌、群体性遇险事件、水旱灾害等以救人为主的应急救援工作。 消防面临着前所未有的机遇和挑战。加强救援对策研究迫在眉睫。 事故性质的多样性和处置方法的不确定性决定了应急救援是一项复杂的任务。 根据医学调查,大约四分之一的病人因现场救援不当而恶化。如何防止伤员二次受伤已经成为摆在各级消防部队指挥官面前的一个话题。 掌握一定的医学常识和急救方法对更好地完成应急救援任务有很大的促进作用。
在现场急救期间,如果怀疑伤员可能会损伤脊柱,必须固定头部,尤其是头部不得降低或旋转,头部和躯干必须同轴旋转。此外,最好就地运送伤员,伤员的体位不易改变。特别是,一个人抬起腋窝和一个人抬起下肢的方法不能用于运送伤员。伤员应固定在硬木担架上运送,固定的伤员不能移动,以免不必要的现场检查 当现场有易燃易爆物品或气体时,应避免可能产生火星的行为,以避免火灾和爆炸。 对有毒气体泄漏事故进行急救时,救援人员应戴上防毒面具,以保护自己和救援人员。 当伤员有颈椎损伤的可能时,必须先将他们附在颈托上,同时注意处理方法,以免损伤脊髓而造成高位截瘫。 如果怀疑脊柱骨折,应严格按照脊柱骨折的处理方法进行处理。 如果有肢体骨折,应在运输前进行固定。 当伤员被硬物夹住或压住时,他们就不能用力拉。坚硬物体倾斜后,伤员必须移动,以免加重伤员的组织损伤。 当异物被插入受伤组织时,异物不能容易地移除,以免造成大出血,但应与异物一起携带。 当异物太长或与其他部件固定在一起时,应切断异物,然后运输。 如发生交通事故,在处理车厢内的伤员时,只要车辆没有燃烧或爆炸的危险,伤员应先紧急救治,然后再运送。盲目运输可能会造成进一步的损坏。 在处理公路交通事故时,为了防止交通事故的进一步扩大,保护现场人员的安全和现场的原始状态,应切断造成事故的车辆电源,并首先打开危险警告灯。夜间发生事故时,应打开警示灯和尾灯,并按规定在车辆后方设置危险警示牌,在距事故发生车辆100米处设置“故障车辆警示牌”。 如果有足够的人员,应告知下列车辆立即在紧急停车区停车或缓慢通过。 事故现场也应采取防火防爆措施。首先,应该关闭车辆的发动机,以消除可能导致火灾的隐患。 事故现场禁止吸烟,以防泄漏的燃料被点燃。 如果伤员被压埋,在使用工具挖掘掩埋物时,必须小心确保幸存者的安全。 当接近被埋人员时,他们不应再用锋利的工具挖掘或挖掘。他们应该用不容易伤害被埋人员的手或工具挖掘。应特别注意区分支撑和埋压。不应损坏原有的支撑条件,以防止埋压人员受到二次伤害。 挖掘时,挖掘者应该注意他们的脚,不要践踏埋在地下的伤员。 尽量使被压迫者所处的封闭空间与外界相通,从而注入新鲜空气,改善被压迫者的呼吸状况。 掩埋者的头部应以最快的速度暴露,口腔和鼻腔中的灰尘和异物应立即清除,以确保呼吸道畅通,然后胸部和身体其他部位应暴露。 对于窒息人员,应立即进行人工呼吸。 对于不能出来的伤员,应在全身暴露后进行。
根据以上的解释和分析,我们对如何在紧急救援中预防被救援人员的二次伤害有了一定的具体认识,那么如何在宏观层面上预防二次伤害的发生呢?笔者认为,应从社会消防救援工作的实际出发,逐步采取以下措施:
(1)加强各级人员培训,提高科学指挥水平 救援工作能否胜利取决于指挥员的专业素质和指挥水平。 有关部门要加强指挥员的培训,提高指挥员的指挥技能,提高指挥员的指挥水平。 各级指挥员考核应以组织指挥为主要内容,开展有针对性的装备训练和实战训练,进行科学总结,全面提高部队战斗力,切实增强指挥员的现场指挥训练和适应能力。 我们要尽最大努力招收地方高校学生填补战争训练岗位,吸收化工、供水、建筑、医药等领域的专业人才进行训练,委托地方高校代他们进行训练,进一步提高战争训练干部的文化基础。
(2)配备强有力的设备,增加消防设备的现代科技含量 消防设备是应急救援工作的制胜武器。在新形势下,没有现代化的应急救援设备,有些事故根本无法处理。 结合当地常见的应急救援事故,开发科技含量高、针对性强、适用性好的个人防护装备,建立健全消防装备维护机制。
(三)扩大培训科目,以提高救援地点的应急能力 有针对性地对人员和设备进行适应性训练,加强快速反应训练,确保第一时间出动,赢得宝贵的救援战士。 不断提高官兵的身心素质,提高应急救援质量。
(4)加强协调,建立以消防为主导的社会应急救援和应急联动体系。 制度必须创新和改革。 现有的公安110、消防119、医疗120、交警122等几支救援队伍可以合并成立应急救援组织,采取综合调度,形成由当地政府牵头,警察、消防、环卫、供水、供电、供气、交通、大中型企事业单位安保等部门共同参与的应急救援机制。制定各部门、各单位参与应急救援工作的职责和任务,及时制定演练计划